Szükséges lenne e a pajzsmirigy gyógyszer adagját módosítani?

Tisztelt Doktor Úr!
31 éves vagyok, 3 éve szeretnénk kisbabát a férjemmel. Túl vagyunk 2 inszemináción és 3 FET lombikon(26 db petesejtet tudtak leszívni,ebből 11 db lett az 5.napon lefagyasztva), melyből az első biokémiai terhesség lett, a többi beavatkozás sikertelen volt.
A lombikok alatt a TSH szintem végig 2,5-3 között volt, azt mondták a klinikán, hogy nem szükséges vele foglalkozni, mert az anti-TPO és anti-TG szintem normális volt.
A sikertelenségek után a 2,69 TSH értékemre kaptam 25ug Letrox tablettát, ekkor a szabadT4 13,16 pmol/L (referencia 11,50-22,70, szabad T3 4,68 pmol/L (referencia 3,50-6,50).
Az 1 hónapos kontroll vérvételen a 4.ciklusnapon a reggeli Letrox bevétele melletti értékek: TSH 2,61 ; szabadT4 20,30 ; szabadT3 4,50.
A 10.ciklusnapon ismételve a reggeli gyógyszert kihagyva az értékek: TSH 2,99; szabadT4 17,30; szabadT3 4,90.
A 25ug Letrox mellett Medrolt is kell szednem, kezdetben 32 mg-ot, amit 5 naponta kellett csökkentenem 4 mg-al, a mostani 8 mg-ig, mert a legutóbbi immunvizsgálaton az NK arány 15.5%, az NK funkció 109% és a TH1/TH2 citokin arány 108 ( kifejezett TH1 túlsúly).
Ezek mellett minden más értékünk, vizsgálatunk rendben van.
Kérdésem az lenne, hogy a lombikhoz szükséges TSH 1 értéknél magasabb eredményem , illetve az immunológiai eltérés lehet e a sikertelenségek okozója?
Ön szerint szükséges lenne e a pajzsmirigy gyógyszer adagját módosítani ahhoz, hogy a TSH 1-es célt elérjem?
Köszönöm a segítségét!

Dr. Tekse István - szülész-nőgyógyász válasza:

Kedves Kérdező!
A TSH célértéke, hogy 2,5 alatt legyen lehetőleg a ciklus második felében nézve ( az 1-es már iatrogén túlműködés lehet). A gyógyszert ne vegye be a vérvétel előtt.
Az immun eltérés miatt immunológus konzultáció javasolt.
Üdvözlettel Dr. Tekse István
Meddőségi-endoszkópos specialista, nőgyógyász-endokrinológus
www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Te is kérdeznél? Dr. Tekse István neked is szívesen válaszol!